Arbeitsbereich Medizinische Psychologie und Psychotherapie
im Zentrum für psychische Gesundheit (ZEP)
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Krankheitsbewältigung und Überlebenszeit bei Lungenkrebspatienten

Beteiligte

aus der Abteilung für Psychotherapie und Medizinische Psychologie:

Hintergrund

Obwohl sich eine beträchtliche Anzahl von Studien mit dem Thema beschäftigt hat, ob die Art der Krankheitsbewältigung den Krankheitsverlauf bei Krebskranken beeinflußt, ist die Befundlage noch immer sehr widersprüchlich. In dem vorliegenden Projekt wurde geprüft, ob Krankheitsbewältigung und emotionale Belastung vorhersagekräftig für die Überlebenszeit bei Lungenkrebskranken ist.

Methode

Eine Stichprobe von 103 neu diagnostizierten Bronchialkarzinomkranken (inception cohort) wurde hinsichtlich Krankheitsbewältigung und emotionalen Befinden in Selbst- und Fremdeinschätzungen untersucht. Outcome-Kriterium war die Überlebenszeit nach 10 Jahren. Es handelt sich um eine Nachuntersuchung einer Stichprobe, die ursprünglich im Rahmen eines BMFT-Projekts (Faller, Lang, Schilling) evaluiert worden waren.

Ergebnisse

Eine depressive Art der Krankheitsbewältigung sagte eine kurze Überlebenszeit voraus (relatives Risiko 1,91, 95%-Konfidenzintervall, 1,32 bis 2,77, P = 0,001), bei Kontrolle der biomedizinischen prognostischen Faktoren Tumorstadium, Karnofsky-Leistungszustand und Arzteinschätzung der Prognose. Angesichts der naturalistischen Anlage der Studie muß jedoch offen bleiben, ob eine depressive Krankheitsverarbeitung, z.B. vermittelt über eine geringe Compliance mit der Behandlung, einen kausalen Risikofaktor darstellt oder lediglich Indikator einer ungünstigeren somatischen Situation ist.

Publikationen

  1. Faller, H., Bülzebruck, H., Drings, P., Lang, H. (1999). Coping, distress and survival among patients with lung cancer. Archives of General Psychiatry 56:756-762.
  2. Faller, H. (2001). Krankheitsbewältigung und Überlebenszeit bei Krebskranken. Literaturübersicht und Ergebnisse einer Untersuchung mit Lungenkrebspatieten. Psychotherapeut 46:20-35.
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